うちがもっとも古いと思います。以前は病院の向かいにありましたが、患者さんが交差点を渡る必要があることと、手狭であったことから、15年ほど前に現在の場所、病院の隣に引っ越したと聞いています。

内科、心臓外科、循環器内科が中心です。心臓のカテーテル手術で著名な医師がいらっしゃるので、心臓や血管関係の疾患をお持ちの患者さんもわりと多いですね。あとは腎臓内科の患者さんも。

腎臓内科の患者さんとお話しする際は注意が必要になります。病院でお薬についてもひととおり説明を受けてから来られるのですが、それでも飲み忘れたり、服用をやめてしまったりする患者さんがいます。症状が悪化すれば透析になってしまう可能性もあります。それを防ぐにはご本人の自覚が必要です。なぜ薬を飲むのかしっかり説明して、納得してもらわなくてはなりません。
また、継続的なサポートが必要になるケースもあります。時間が経つにつれて、服薬がおろそかになっていく患者さんもいるからです 。ですから処方日数よりも間が空いて来店されるような患者さんにはひと声かけるようにしています。ただ患者さんを落ち込ませるわけにもいきません。服薬を続けることが難しいのも事実ですし、前向きに飲めるような状況を作るように心がけています。

件数はまだ多くありませんが、個宅への訪問をしています。在宅訪問にご興味を持たれている患者さんもいらっしゃるので、今後も在宅訪問が必要な患者さんをしっかりサポートしていきたいと考えているところです。

患者さんの服薬状況を確認する必要があります。ご家族など薬の管理をされている方がいらっしゃればいいのですが、そうでないケースもあります。その場合、薬の保管状況から残薬数をチェックして、処方通り服用できているか確かめます。

各社の電子薬歴をひととおりトライアルで使ってみて、本社に報告書をあげました。推薦したのは『CARADA 電子薬歴』です。1画面で前回、前々回処方内容まで見られること、そして操作性がいい意味で細かくないことが評価ポイントでした。
『CARADA 電子薬歴』とともに最後まで検討したもう一社の電子薬歴は、対面で服薬指導できる点を推していましたが、患者が多い店舗でのそうした対応は現実的には無理があります。そうした設計よりも、薬歴の見やすさと操作のしやすさが日々の業務で最も重要であると判断しました。

移行が決まってから『CARADA 電子薬歴』が個別対応の講習会^※を開催してくれました。私たちの店舗からは、パソコン操作に慣れていないスタッフに行ってもらいました。
そのあとは、紙から電子への移行期間を一か月半くらい設けて、従来通り紙での薬歴を作成しながら同じ内容のものを『CARADA 電子薬歴』にも入力して練習しました。スタッフは大変だったと思いますが、ぶっつけ本番で臨むのはリスクが大きいので。その期間に疑問点を洗い出して解決していったので、完全に移行したあとはとくにトラブルはありませんでした。

 各薬剤師にパソコン1台が用意されているので、それを使って作業します。ただし投薬カウンターにはパソコンがないので、患者さんに服薬指導をするときにはレセコンの支援シートをプリントして、そこに患者さんへの説明事項を簡単にメモしていくようにしています。患者さんから聞き取ったこともシートに書き取って、それを調剤室のパソコンで薬歴に記入していくという流れです。

スペースの問題がいちばん大きいですね。スペースがあれば置くことを考えますが、課題もあると思います。たとえばお待ちになっている患者さんの目の前でパソコン作業をすれば、待たされているのに……という不信感を持たれるかもしれません。患者さんとの距離が近いぶん、話しかけられる回数も増えるでしょうから、作業効率としてはどうなのかとも思います。
それでも目指しているのはペーパーレスですし、いずれはそうした形になるよう『CARADA 電子薬歴』も活用しながら、工夫していきたいと思っています。