そうですね。いまでも1位２位を争う繁忙店です。

数年前から始めています。『CARADA 電子薬歴』の機能を利用する前は、患者さんに「何日の何時ころ電話をしていいですか」と了承を得たうえで、連絡を入れていました。

患者さんによっては、勤務中は対応できないということで帰宅後の時間を指定されることもありました。こちらの業務時間外にかけなくてはならずに大変でした。日中の対応では薬局業務に忙殺されて、指定時間に電話をかけることが難しくなったり、なかなかつながらず何度かかけ直したりすることもありました。

服薬状況の確認が必要な患者さんに限定していました。月平均でいえば10件から20件ほどでした。

手始めに、発熱外来で来られた患者さんと、新患に限定して始めました。すぐに実感したのは併用薬確認の容易さです。電話で確認しようとしても、患者さんが薬名を正確に把握しているケースは少ないですし、薬を手元に置いているかといえばそうとも限りません。電話越しでは時間的な余裕もなく、確認しきれないことも少なくなかったのです。しかし、服薬フォロー機能を利用しての連絡では、患者さんは薬名をしっかり確認して書き込んでくださいます。

発熱外来の患者数の変動が大きいのでその影響を受けるのですが、月でいえば50件から100件ほどを送っています。

およそ60%の方が返してくださっています。

投薬口での説明を経て、患者さんにその重要性が伝わっているからこその数値だと思います。

「問題なく飲めていますよ」というものが多いです。

薬剤師が患者さんの服薬後の体調面まで気にかけている、ということが伝わった結果ではないでしょうか。こちらとしても、患者さんの服薬状況がわかることで安心できます。

コミュニケーションツールとして有効だと思います。フォローアップ後の次回来局時に「こういう内容で返してくださいましたね」と話のきっかけにすることもできます。

基本的には電話番号を登録して、どのメッセージをいつ送るかを指定するだけですから、時間も労力もかかりません。指定時間になれば自動的に発信してくれるので、当日の作業も発生しません。

返信があったことを伝えるポップアップが出てくるので、それを確認して、とくに問題がなければボタンを押して薬歴に落とし込みます。何らかの問題や相談ごとがあったときには改めて電話連絡を入れたり、次回来局時に説明をしたりといった対応をしています。

現在は発熱外来を中心にしていますが、今後はもう少し範囲を広げていく予定でいます。いま予定しているのが、抗がん剤治療をされている患者さんです。継続的な服薬指導が必要になるのですが、現役世代の方も多く、旧来のように電話連絡では難しい面があったのです。服薬フォロー機能なら時間の制約がないぶん、連絡を密に取れるようになると思います。

あの頃は確かに大変でした。患者さんが来られてから、薬歴を呼び出すのに時間がかかりましたから。複数の薬歴を開けなかったことも時間がかかる要因でした。忙しい店舗で効率化を求められるなか、ストレスを感じました。

パソコンの前で待つような時間はありませんし、だいぶ楽になりました。手書き入力が減った分も含めて、薬歴作成の時間は確実に短縮されました。

以前はすべて自分で考えて書き込む必要がありましたが、知識には限界もありますし、常に記載漏れの心配がありました。いまは指導ナビという心強い機能があるので、そうした心配は一掃されました。内容としても薬剤師による質の差が少なくなって、平均化されたと思います。

日によって変動はありますが、薬剤師ひとりあたり40枚くらいかと思います。

そうですね。日中は腰を据えて作業する時間が取れないので、主訴などを記録したうえで仮保存しておいて、患者さんの来局が落ち着く時間になってから、まとめて仕上げるようにしています。仮保存の薬歴は注意喚起のマークが出るので、仕上げを忘れてしまうことはありません。

はい。糖尿病関係や抗凝固薬を中心に各種薬剤が出ます。

はい。手間を考えると、以前の電子薬歴に戻るという選択肢は考えられないですね(笑)

基本的には、ハイリスク薬を処方する患者さん全員に、必要なことを説明し、その内容を薬歴に記載したうえで、算定するようにしています。

算定するとなると、薬歴に必要な情報をすべて記録しなくてはならないので、自分の知識だけで対応しようとすれば大変ですし、漏れなくできるかといえば難しいと思います。一方、『CARADA 電子薬歴』では必要な情報が自動的に網羅されるので、労力はだいぶ軽減されます。