一日の処方箋は50枚から60枚くらいで、その約95%が精神科のものです。薬剤師2名、事務員3名から4名で回しています。

ハイリスク薬が多く、さらに処方の内容も病状に合わせて微妙に変更になるケースが多いので、調合には慎重さが必要ですし、患者さんへの説明に要する時間も長くなりがちです。その影響で、待合室の椅子が埋まってしまって、立ったままお待ちいただくような状況になることもあります。

患者さんの話やこちらの所見を記載する通常の処方であればとくに難しさがあるわけではありませんが、ハイリスク薬になると法的な算定要件を満たす薬歴を作成するにはそれなりの労力を必要とします。以前使用していた電子薬歴では、その部分に対応しきれていなかったので、課題になっていました。

導入初日、初めて画面を開いて、「あ、これだ」と思いました。これまでいろいろな電子薬歴を使用してきていますが、使いやすさでは一番だと思います。他社との比較でいえば、たとえば以前使っていたものは、SOAPにこだわりすぎるあまり、使い勝手が悪くなっていました。SOAPはもちろん大切な要素ですが、それがすべてではありません。そこが『CARADA 電子薬歴』では解消されていました。

連続性ですね。個別指導でもよく言われるのですが、連続性のない薬歴は指導対象になります。「この点を次回確認してください」とあったら、それが次回に引き継がれないとならない。でも前回を確認する操作に面倒があると、それが後回しになって、結果として抜けが出てしまう。『CARADA 電子薬歴』では服薬指導時に前回からの引継ぎ項目まで表示されるので、即座に確認できます。

だからこそ初めて画面を見た瞬間「あ、これだ」となったのでしょうね。そのほか細かい点においても時代の変化にもっとも対応していると感じます。こうしてほしいなという部分がすぐに改善されたりバージョンアップされたりする。クラウドで管理しているからこそ、そうした素早い対応も可能なのでしょう。時代の変化の早さを考えると、この点もメリットになると思います。

患者さんから聞き取ったこと、薬剤ごとの注意点、前回からの引継ぎ事項、そうしたものをひとつひとつチェック漏れがないか確認しつつクリックしていく。場合によっては、患者さんの言ったことや、それに対してのこちらの判断をテキストにして打ち込む。こうした手順を踏むことで算定要件を満たす薬歴ができあがります。業務の合理化ももちろんありますが、作業を繰り返していくうちに、勉強になることもあるし、成長できると感じています。もちろん同様のシステムは他社にもあるのですが、確認しやすいという部分では『CARADA 電子薬歴』が一番だと思います。ふだん他社システムを利用している薬剤師がヘルプで入られたとき「これいいね、慣れればこっちのほうが断然使いやすい」と評価されていました。

薬歴のために残業というようなことはありません。それでも以前に使っていたシステムのときよりも薬歴は間違いなく充実したものになっています。その点は本当にありがたいと感じています。

期間的に『CARADA 電子薬歴』導入前後を提出したのですが、指導官から『CARADA 電子薬歴』に変わってからのほうが見やすいという評価がありました。SOAP形式へのこだわりも必要ないということでした。指導内容についても充実しているという評価を得られたので、今後は課題だったハイリスク薬の算定も積極的に進めていきたいと思っています。

ちょっとほめ過ぎですかね(笑)。もちろん要望がないわけではありません。レセコンとの連動や処方内容変更時の表示など、もっとこうしてほしいという部分はあります。それでも現状、そうした弱点よりもメリットのほうが多いですね。

先日見えた患者さんが『CARADA お薬手帳』を使われていました。薬歴との連動性も今後見込めるということをご説明したところ、そうなれば素晴らしいですね、と。実用化されればメリットも大きいと思います。