当薬局では以前はレセコン一体型の電子薬歴を使用していたのですが、サーバーが物理的な寿命を迎えてしまいました。『CARADA 電子薬歴』に切り替えるタイミングと合致したため、導入を決めました。

まだ試し試しやっているような状況です。旧システムから患者情報を移行してもらいましたが、様式や項目の違いもあって、全情報が網羅されたわけではありません。未記載になっている部分を、患者さんが来られたら補足していくという作業をしています。

総じて『CARADA 電子薬歴』のほうが、いろいろな面で融通が利くという印象です。そのひとつに、小さなことですが予測変換機能があります。薬名の最初の3文字を打てば、候補の薬が一覧表示されます。以前は薬名をすべて打ち込まなくてはなりませんでした。手間が軽減されましたし、正確に記せるようになりました。

パソコンのなかのひとつのアプリケーションとして使える点も好印象です。日常業務中にインターネット検索が必要になる場面は少なくありません。たとえば、患者さんから食事について質問されたときには、『CARADA 電子薬歴』を開きながら、ネットに接続して調べられます。旧システムは専用パソコンになっていたので、インターネットにつないだり、他のアプリケーションを併用したりすることはできませんでした。

そうですね。特徴的なのは透析の患者さんが多いことです。「月水金」「火木土」というグループ分けで透析治療があるので、当薬局には透析を終えられた患者さんが毎日来られます。

禁忌については気をつけなくてはなりません。当薬局に赴任した当初は、難しさをたびたび感じました。いまも常に緊張感と隣り合わせです。というのも透析患者さんとひとくくりに言っても、症状は各々異なるからです。たとえば腎機能を完全に失っている方もいれば、一部機能している方もいます。一般的に透析患者に禁忌といわれているような薬でも、腎機能の状態によっては服用が可能なケースもあります。そうした見極めには知識と経験が必要になります。

どう入力すると、どう表示されるのか、患者さんごとの違いも確認しつつ、実態に即したベターな方法を探っているところです。安全面への配慮は当然の前提になりますが、同時に効率も考えなくてはなりません。

カルシウム、カリウム、リンのバランスはとりわけ重要です。そのあたりの数値は、患者さんの体調に直結するので薬局としても確実に抑えておきたいところです。

基本的には投薬口と調剤室にある計4台のパソコンを使っています。

いま本社サイドに要望を出しているところです。持ち出しできることはクラウド型の大きなメリットですから。
※取材後にタブレットの導入がなされた

ひとつは居宅への在宅訪問です。月に2～3件程度と数は少ないのですが、薬歴を携行できれば、過去薬歴の確認作業など、現場での業務に役立ちます。もうひとつは休日対応です。日曜日などの休日には薬局にかかってきた電話には転送対応するようにしています。手元に薬歴があれば、患者さんに対して適切な指導が可能になります。
※取材後にタブレットが導入され、在宅訪問や休日対応にご活用いただいております。

作業効率です。指導ナビに従ってクリックしていけば薬歴が作成できる点は、労力の削減につながるのでありがたいと思っています。一方で導入当初は「誰が書いても同じになってしまうのでは」というスタッフの心配の声もありました。システムがアシストしてくれる部分が多いことから、真面目な人ほど「手抜きをしているのではないか？」と感じてしまうのかもしれません(苦笑)

対面業務の充実は国が薬剤師に求めていることでもありますしね。そうした要求に応えようとするなら、作業の効率化、システム化が必須ですし、電子薬歴が『CARADA 電子薬歴』のような設計になっていくのは必然といえます。私たちも早く使いこなせるようにならないといけません。サポート担当の方にもまた連絡すると思いますが(笑)、よろしくお願いします。