求められるトレーシングレポートの
書き方とは
―取り組み編―

2022年1月12日公開

今回は、調剤薬局における他医療機関向けの情報提供書、いわゆる「トレーシングレポート」をテーマに取り上げます。

建前から本音まで理由は様々ありますが、中小調剤薬局経営の視点から無視できない技術料の柱である「地域支援体制加算」と「トレーシングレポート」がとりわけ密接な関係にあるということにあります。極端な話、トレーシングレポートを作成できなければ、調剤基本料1及び地域支援体制加算を算定している中小規模調剤薬局においては、近い将来経営自体が継続不可能となる可能性すらあります。

このように危機感をお話しするには理由があります。ご存知の方も多いとは思いますが、調剤薬局業務におけるトレーシングレポートの位置づけは、改正薬機法において令和3年8月からスタートした「機能別薬局の認定制度」によってとりわけ大きく変化しました。近い将来、高い確率で地域支援体制加算の条件変更が予想されていますが、そのモデルとなるのが先程の「機能別薬局」のうちの「地域連携薬局」認定要件であると考えられます。「地域連携薬局」認定要件が、地域の他医療機関への情報提供（すなわちトレーシングレポートなど）の必要回数が、毎月平均30件に急増（今までの年12回から比較し年換算で12倍）したのです。

毎月30件、と聞いておそらく途方に暮れる経営者、薬剤師の方々が多いと思われます。たしかに、経営者から現場に相談しても「そんなに書くネタが無い」や、なんとか現場が苦労して作っても、場合によっては医師から「こんなものを送ってくるな」と苦情が来ることもある始末…。では一体どう対処すれば良いのでしょうか？

弊社（株式会社グリーンファーマシー、東京都西東京市。東京地区中心にクリニック門前、病院門前、面薬局など17の薬局を運営。）では、前述の地域連携薬局の認定条件を前もって予想していたわけではありませんが、2020年秋以降トレーシングレポート作成支援の取り組みを継続的に行ってきました。その理由は、薬局主導で提供可能となる「服薬情報等提供料2」等を算定するという経営的事情や「薬剤交付後のフォローアップ」が改正薬機法で義務付けられた点もさることながら、代表者である私が在宅医療専門医としての立場から「薬剤師が薬剤師ならではの、より役立つ情報を提供してくれたら、少なからず患者のためにプラスになるだろう」と感じていたためです。そこで、この約一年の取組からの気づきを読者へ還元し、地域連携薬局の認定要件クリアのために、地域医療の質向上のために、微力ながら貢献出来ればと思い、実際の取り組みを紹介します。

工夫③　書いたレポートにより算定する加算をドロップダウンリストから選べる
どの算定につなげるかを作成前から意識させ確実な加算につなぐ。実際には、薬剤師判断で作成が可能な服薬情報等提供料2が全体の9割以上を占めた。

工夫④　グループ全体で作成レポートを参照し合える
他拠点の記載したレポートも確認できるのでグループ全体でのレベル均一化が可能になる。（画像２参照）

工夫⑤　優良レポートについて「良」マークでラベリング
どんなレポートが望ましいのかというメッセージを運営側から送ることができるようにし、「優良レポート」として検索表示できるようにすることで、作り手の参考資料としてアクセスしやすくなる。（画像2参照）

ひとつひとつは小さな工夫ですが、このように現場の薬剤師にかかる負担を最小限に抑え、目的を明確にすることが、継続的にトレーシングレポートに取り組むために重要であると考えています。

今回のコラムでは、トレーシングレポートの重要性とグリーンファーマシーでの取り組み、活用事例をご紹介しました。次回のコラムでは「薬剤師目線で書きやすい」トレーシングレポートと受け取る側の「医師目線で求める」トレーシングレポートについてお話します。

参考文献・資料

*1：[薬生 発0129第６号]医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律等の 一部を改正する法律の一部の施行について（認定薬局関係）　https://www.mhlw.go.jp/content/11120000/000731165.pdf

*2：[薬生 発0129第６号]医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律等の 一部を改正する法律の一部の施行について（認定薬局関係）　https://www.mhlw.go.jp/content/11120000/000731165.pdf