患者さんの大半は、門前の内科クリニックからです。循環器系が専門なので、高血圧、不整脈など血管や心臓系の疾患の方が多いです。

以前は県外の病院に勤めていましたが、2年くらい前、結婚を機に弘前に来て、以来緑の森薬局に勤務しています。取上店に来てからは1年くらいになります。

業務内容の細かい違いはいろいろありますが、いちばんの違いは患者さんに接する期間です。病院は病気が治癒するまでの一時期でしかありませんが、調剤薬局では患者さんと長く関わることになるケースが珍しくありません。薬の受け渡し、説明だけでなく、患者さんの生活そのものに関わっていくことになります。

あらかじめ説明を受けていたので、とくに戸惑うようなことはありませんでした。

使用頻度の高い文章をゴム印にするなどの工夫をしていましたが、効率化するにしても限界はありました。相互作用などのチェックにしても、量も質も電子薬歴にはかないません。

本格的に使ったのは異動後ですが、異動前も他の薬局にヘルプで行ったときなどに使う機会はありました。

UI^※が整っているという印象を持ちました。ここを押せばこういう情報が出てくるというつながりが直感的にわかります。紙薬歴の経験が長い高齢薬剤師の方も問題なく使えるようになりましたが、要因はそこにあると思います。

指導ナビを使いつつ、SOAP形式にまとめています。SとOは打ち込んで、Aは指導ナビをベースに補足があれば加えて、Pはほぼ指導ナビの内容で、というような使い方です。指導ナビが提示してくれる指導内容については、服薬指導の際によく参考にしています。副作用ひとつとっても確認事項は多岐に渡りますが、個人ですべてをカバーするのは難しいものです。そこをサポートしてくれるので助かります。

実は、単に時間という面では短くなってはいません。紙薬歴は慣れている人なら早く書き終えられるからです。もちろん内容的に十分というわけではありません。副作用や併用薬チェックにしても、薬剤師の知識、経験値の範囲内に収まることが多くなりますから。
電子薬歴になって薬歴にかける時間そのものはやや増えましたが、内容的は比べ物にならないくらい厚みが増したと思います。

処方内容に変更があったときです。たとえば量変があったとして『CARADA 電子薬歴』では量変マークが表示されるので見落とす心配がありません。量変に限らず、患者さんの処方内容の変化を過去から現在まで追えること、しかもそれを簡単に読み取れることは電子薬歴の大きなメリットだと思います。

現在5件ほど受け持っています。それ以外、ご自宅まで薬を届けるよう依頼されている案件もありますが、ご自宅で服薬指導までしたほうがいいようなケースでは、在宅訪問の契約をお薦めするなどして、少しずつ増やす方向でいます。

報告書作成機能は毎回使っています。薬歴作成とセットになっているので便利です。

現在受け持っている患者さんではとくに難しさを感じることはありませんが、臨時で配達に行ったときに認知症がかなり進んでいる患者さんがいて、対応に困ったことはありました。はたして薬を本人にお渡ししていいものなのか、代金を受け取れるのか……。担当されている介護施設のファイルを見つけたので、とりあえず連絡して指示を受けましたが、介護現場の実情を肌で感じることができました。
薬局も含めた医療機関や介護事業者が、地域社会をカバーしていかなくてはならないということはもちろん理解していましたが、その重要性に改めて気づかされたできごとでした。

私は以前勤めていた病院ではシステムのマスターの管理を担当していました。仕組みを調べたり理解したりすることが好きで、『CARADA 電子薬歴』でもふだんからいろいろと押してみたり、触ったりしていますし、アップデートがあればそのつど確認するようにしています。先日のアップデートでは、患者様を検索する際に、氏名間のスペースが省略可能になりました。こうした小さいけれども、使い勝手の向上につながる改善はユーザーにとってはありがたいことです。今後もこうした改善を重ねて、ますます使いやすい電子薬歴に進化してもらいたいと思っています。